This article focuses on the control center of each human body: the brain. We will point out the pivotal role of the cerebral vasculature and how its complex mechanisms may vary between subjects. We then emphasize a specific acute pathological state, i.e., acute ischemic stroke, and show how medical imaging and its analysis can be used to define the treatment. We show how the core-penumbra concept is used in practice using mismatch criteria and how machine learning can be used to make predictions of the final infarct, either via deconvolution or convolutional neural networks.
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计算机辅助方法为诊断和预测脑疾病显示了附加的价值,因此可以支持临床护理和治疗计划中的决策。本章将洞悉方法的类型,其工作,输入数据(例如认知测试,成像和遗传数据)及其提供的输出类型。我们将专注于诊断的特定用例,即估计患者的当前“状况”,例如痴呆症的早期检测和诊断,对脑肿瘤的鉴别诊断以及中风的决策。关于预测,即对患者的未来“状况”的估计,我们将缩小用例,例如预测多发性硬化症中的疾病病程,并预测脑癌治疗后患者的结局。此外,根据这些用例,我们将评估当前的最新方法,并强调当前对这些方法进行基准测试的努力以及其中的开放科学的重要性。最后,我们评估了计算机辅助方法的当前临床影响,并讨论了增加临床影响所需的下一步。
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生成的对抗网络(GAN)是在众多领域成功使用的一种强大的深度学习模型。它们属于一个称为生成方法的更广泛的家族,该家族通过从真实示例中学习样本分布来生成新数据。在临床背景下,与传统的生成方法相比,GAN在捕获空间复杂,非线性和潜在微妙的疾病作用方面表现出增强的能力。这篇综述评估了有关gan在各种神经系统疾病的成像研究中的应用的现有文献,包括阿尔茨海默氏病,脑肿瘤,脑老化和多发性硬化症。我们为每个应用程序提供了各种GAN方法的直观解释,并进一步讨论了在神经影像学中利用gans的主要挑战,开放问题以及有希望的未来方向。我们旨在通过强调如何利用gan来支持临床决策,并有助于更好地理解脑部疾病的结构和功能模式,从而弥合先进的深度学习方法和神经病学研究之间的差距。
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磁共振成像(MRI)是中风成像的中心方式。它被用来接受患者的治疗决定,例如选择患者进行静脉溶栓或血管内治疗。随后在住院期间使用MRI来通过可视化梗塞核心大小和位置来预测结果。此外,它可以用来表征中风病因,例如(心脏) - 栓塞和非胚胎中风之间的区分。基于计算机的自动医疗图像处理越来越多地进入临床常规。缺血性中风病变分割(ISLE)挑战的先前迭代有助于生成鉴定急性和急性缺血性中风病变分割的基准方法。在这里,我们介绍了一个专家注册的多中心MRI数据集,以分割急性到亚急性中风病变。该数据集包括400个多供应商MRI案例,中风病变大小,数量和位置的可变性很高。它分为n = 250的训练数据集和n = 150的测试数据集。所有培训数据将公开可用。测试数据集将仅用于模型验证,并且不会向公众发布。该数据集是Isles 2022挑战的基础,目的是找到算法方法,以实现缺血性中风的稳健和准确分割算法的开发和基准测试。
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癌症是全球死亡的主要原因之一。快速安全的早期,术中和术中诊断可以显着有助于成功的癌症识别和治疗。在过去的15年中,人工智能在增强癌症诊断技术方面发挥了越来越多的作用。这篇评论涵盖了在MRI和CT等良好技术中人工智能应用的进步。此外,它显示出高潜力以及基于光谱的方法,这些方法正在开发用于移动,超快速和低侵入性诊断的方法。我将展示基于光谱的方法如何通过使薄薄或甲莫妥蛋白和欧洲蛋白染色过时来减少组织制备进行病理分析的时间。我将介绍用于快速和低侵入性前和体内组织分类的光谱工具的例子,以确定肿瘤及其边界。另外,我将讨论与MRI和CT相反,光谱测量不需要化学剂来提高癌症成像的质量,这有助于开发更安全的诊断方法。总体而言,我们将看到,光谱和人工智能的结合构成了一个非常有前途且快速发展的医疗技术领域,它将很快增加可用的癌症诊断方法。
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在本文中,我们回顾了同时正电子发射断层扫描(PET) /磁共振成像(MRI)系统的物理和数据驱动的重建技术,这些技术在癌症,神经系统疾病和心脏病方面具有显着优势。这些重建方法利用结构或统计的先验,以及基于物理学的宠物系统响应的描述。但是,由于正向问题的嵌套表示,直接的PET/MRI重建是一个非线性问题。我们阐明了多方面的方法如何适应3D PET/MRI重建的混合数据和物理驱动的机器学习,总结了过去5年中重要的深度学习发展,以解决衰减校正,散射,低光子数和数据一致性。我们还描述了这些多模式方法的应用如何扩展到PET/MRI以提高放射治疗计划的准确性。最后,我们讨论了遵循物理和深度学习的计算成像和下一代探测器硬件的最新趋势,以扩展当前最新趋势的机会。
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The clinical interest is often to measure the volume of a structure, which is typically derived from a segmentation. In order to evaluate and compare segmentation methods, the similarity between a segmentation and a predefined ground truth is measured using popular discrete metrics, such as the Dice score. Recent segmentation methods use a differentiable surrogate metric, such as soft Dice, as part of the loss function during the learning phase. In this work, we first briefly describe how to derive volume estimates from a segmentation that is, potentially, inherently uncertain or ambiguous. This is followed by a theoretical analysis and an experimental validation linking the inherent uncertainty to common loss functions for training CNNs, namely cross-entropy and soft Dice. We find that, even though soft Dice optimization leads to an improved performance with respect to the Dice score and other measures, it may introduce a volume bias for tasks with high inherent uncertainty. These findings indicate some of the method's clinical limitations and suggest doing a closer ad-hoc volume analysis with an optional re-calibration step.
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晚期钆增强磁共振成像(LGE MRI)通常用于可视化和量化左心房(LA)疤痕。疤痕的位置和程度提供了心理生理学和心房颤动进展的重要信息(AF)。因此,LGE MRI的La Scar分段和量化可用于AF患者的计算机辅助诊断和治疗分层。由于手动描绘可能是耗时的,并且经过专家内和专家间变异性,因此非常需要自动化这种计算,这然而仍然仍然具有挑战性和研究。本文旨在为La腔,墙壁,瘢痕和消融差距分割和LGE MRI的定量提供系统审查,以及AF研究的相关文献。具体而言,我们首先总结AF相关的成像技术,特别是LGE MRI。然后,我们详细介绍了四个计算任务的方法,并总结了每个任务中应用的验证策略。最后,概述了未来可能的未来发展,简要调查了上述方法的潜在临床应用。审查表明,该主题的研究仍处于早期阶段。虽然已经提出了几种方法,但特别是对于LA分割,由于与图像采集的高度变化相关的性能问题和图像采集差异有关的性能问题,仍有很大的算法发展。
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多发性硬化症(MS)是中枢神经系统的慢性炎症和退行性疾病,其特征在于,白色和灰质的外观与个体患者的神经症状和标志进行地平整相关。磁共振成像(MRI)提供了详细的体内结构信息,允许定量和分类MS病变,其批判性地通知疾病管理。传统上,MS病变在2D MRI切片上手动注释,一个流程效率低,易于观察室内误差。最近,已经提出了自动统计成像分析技术以基于MRI体素强度检测和分段段病变。然而,它们的有效性受到MRI数据采集技术的异质性和MS病变的外观的限制。通过直接从图像学习复杂的病变表现,深度学习技术已经在MS病变分割任务中取得了显着的突破。在这里,我们提供了全面审查最先进的自动统计和深度学习MS分段方法,并讨论当前和未来的临床应用。此外,我们审查了域适应等技术策略,以增强现实世界临床环境中的MS病变分段。
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人工智能(AI)技术具有重要潜力,可以实现有效,鲁棒和自动的图像表型,包括识别细微图案。基于AI的检测搜索图像空间基于模式和特征来找到兴趣区域。存在一种良性的肿瘤组织学,可以通过使用图像特征的基于AI的分类方法来识别。图像从图像中提取可用于的可覆盖方式,可以通过显式(手工/工程化)和深度辐射谱系框架来探索途径。辐射瘤分析有可能用作非侵入性技术,以准确表征肿瘤,以改善诊断和治疗监测。这项工作介绍基于AI的技术,专注于肿瘤宠物和PET / CT成像,用于不同的检测,分类和预测/预测任务。我们还讨论了所需的努力,使AI技术转换为常规临床工作流程,以及潜在的改进和互补技术,例如在电子健康记录和神经象征性AI技术上使用自然语言处理。
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信号处理是几乎任何传感器系统的基本组件,具有不同科学学科的广泛应用。时间序列数据,图像和视频序列包括可以增强和分析信息提取和量化的代表性形式的信号。人工智能和机器学习的最近进步正在转向智能,数据驱动,信号处理的研究。该路线图呈现了最先进的方法和应用程序的关键概述,旨在突出未来的挑战和对下一代测量系统的研究机会。它涵盖了广泛的主题,从基础到工业研究,以简明的主题部分组织,反映了每个研究领域的当前和未来发展的趋势和影响。此外,它为研究人员和资助机构提供了识别新前景的指导。
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Clinical diagnostic and treatment decisions rely upon the integration of patient-specific data with clinical reasoning. Cancer presents a unique context that influence treatment decisions, given its diverse forms of disease evolution. Biomedical imaging allows noninvasive assessment of disease based on visual evaluations leading to better clinical outcome prediction and therapeutic planning. Early methods of brain cancer characterization predominantly relied upon statistical modeling of neuroimaging data. Driven by the breakthroughs in computer vision, deep learning became the de facto standard in the domain of medical imaging. Integrated statistical and deep learning methods have recently emerged as a new direction in the automation of the medical practice unifying multi-disciplinary knowledge in medicine, statistics, and artificial intelligence. In this study, we critically review major statistical and deep learning models and their applications in brain imaging research with a focus on MRI-based brain tumor segmentation. The results do highlight that model-driven classical statistics and data-driven deep learning is a potent combination for developing automated systems in clinical oncology.
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每年都会在医院中获得数百万个大脑MRI扫描,这比任何研究数据集的规模都要大得多。因此,分析此类扫描的能力可以改变神经成像研究。然而,由于没有自动化算法可以应对临床采集的高度可变性(MR对比度,分辨率,方向等),因此它们的潜力仍未开发。在这里,我们提出了Synthseg+,这是一个AI分割套件,首次可以对异质临床数据集进行强有力的分析。具体而言,除了全脑分割外,SynthSeg+还执行皮质细胞,颅内体积估计和自动检测故障分割(主要是由质量非常低的扫描引起的)。我们在七个实验中证明了合成++,包括对14,000张扫描的老化研究,在该研究中,它准确地复制了在质量更高的数据上观察到的萎缩模式。 Synthseg+公开发布是一种现成的工具,可在广泛设置中解锁定量形态计量学的潜力。
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视网膜光学相干断层扫描(OCT)和光学相干断层扫描(OCTA)是(早期)诊断阿尔茨海默氏病(AD)的有前途的工具。这些非侵入性成像技术比替代神经影像工具更具成本效益,更容易获得。但是,即使对于训练有素的从业人员来说,解释和分类OCT设备进行的多层扫描也是耗时和挑战。关于机器学习和深度学习方法的调查,涉及对诸如青光眼等各种疾病的OCT扫描自动分析。但是,目前的文献缺乏对使用OCT或OCTA诊断阿尔茨海默氏病或​​认知障碍的广泛调查。这促使我们进行了针对需要介绍该问题的机器/深度学习科学家或从业者的全面调查。本文包含1)对阿尔茨海默氏病和认知障碍的医学背景介绍及其使用OCT和八八片成像方式的诊断,2)从自动分析的角度审查有关该问题的各种技术建议和子问题的回顾,3 )对最近的深度学习研究和可用的OCT/OCTA数据集的系统综述,旨在诊断阿尔茨海默氏病和认知障碍。对于后者,我们使用发布或灭亡软件来搜索来自Scopus,PubMed和Web Science等各种来源的相关研究。我们遵循PRISMA方法筛选了3073参考的初始库,并确定了直接针对AD诊断的十项相关研究(n = 10,3073分)。我们认为缺乏开放的OCT/OCTA数据集(关于阿尔茨海默氏病)是阻碍该领域进展的主要问题。
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基于深度学习的疾病检测和分割算法承诺提高许多临床过程。然而,由于数据隐私,法律障碍和非统一数据采集协议,此类算法需要大量的注释训练数据,通常在医学环境中不可用。具有注释病理学的合成数据库可以提供所需的培训数据量。我们展示了缺血性卒中的例子,即利用基于深度学习的增强的病变分割的改善是可行的。为此,我们训练不同的图像到图像转换模型,以合成大脑体积的磁共振图像,并且没有来自语义分割图的中风病变。此外,我们培养一种生成的对抗性网络来产生合成病变面具。随后,我们组合这两个组件来构建大型合成描边图像数据库。使用U-NET评估各种模型的性能,该U-NET在临床测试集上培训以进行段中风病变。我们向最佳性能报告$ \ mathbf {72.8} $%[$ \ mathbf {70.8 \ pm1.0} $%]的骰子分数,这胜过了单独临床图像培训的模型培训$ \ mathbf { 67.3} $%[$ \ mathbf {63.2 \ pm1.9} $%],并且接近人类互相互联网骰子评分$ \ mathbf {76.9} $%。此外,我们表明,对于仅为10或50个临床案例的小型数据库,与使用不使用合成数据的设置相比,合成数据增强产生了显着的改进。据我们所知,这提出了基于图像到图像翻译的合成数据增强的第一个比较分析,并将第一应用于缺血性卒中。
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CT灌注(CTP)是一项体检,用于测量对比度溶液通过像素逐像素的大脑通过大脑的通过。目的是为缺血性病变迅速绘制“灌注图”(即脑血体积,脑血流量和峰值的时间),并能够区分核心和甲瘤区域。在缺血性中风的背景下,精确而快速的诊断可以确定脑组织的命运,并在紧急情况下指导干预和治疗。在这项工作中,我们介绍了UnitObrain数据集,这是CTP的第一个开源数据集。它包括一百多名患者的队列,并伴随着患者元数据和最新算法获得的地面真相图。我们还建议使用欧洲图书馆ECVL和EDDL进行图像处理和开发深度学习模型,提出了一种基于神经网络的新型算法。神经网络模型获得的结果与地面真相相匹配,并为所需数量的CT地图的潜在子采样开辟了道路,这对患者施加了重辐射剂量。
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机器学习和计算机视觉技术近年来由于其自动化,适合性和产生惊人结果的能力而迅速发展。因此,在本文中,我们调查了2014年至2022年之间发表的关键研究,展示了不同的机器学习算法研究人员用来分割肝脏,肝肿瘤和肝脉管结构的研究。我们根据感兴趣的组织(肝果,肝肿瘤或肝毒剂)对被调查的研究进行了划分,强调了同时解决多个任务的研究。此外,机器学习算法被归类为受监督或无监督的,如果属于某个方案的工作量很大,则将进一步分区。此外,对文献和包含上述组织面具的网站发现的不同数据集和挑战进行了彻底讨论,强调了组织者的原始贡献和其他研究人员的贡献。同样,在我们的评论中提到了文献中过度使用的指标,这强调了它们与手头的任务的相关性。最后,强调创新研究人员应对需要解决的差距的关键挑战和未来的方向,例如许多关于船舶分割挑战的研究的稀缺性以及为什么需要早日处理他们的缺席。
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从磁共振成像(MRI)数据(称为颅骨条状)中去除非脑信号是许多神经图像分析流的组成部分。尽管它们很丰富,但通常是针对具有特定采集特性的图像量身定制的,即近乎各向异性的分辨率和T1加权(T1W)MRI对比度,这些分辨率在研究环境中很普遍。结果,现有的工具倾向于适应其他图像类型,例如在诊所常见的快速旋转回声(FSE)MRI中获得的厚切片。尽管近年来基于学习的大脑提取方法已获得吸引力,但这些方法面临着类似的负担,因为它们仅对训练过程中看到的图像类型有效。为了在成像协议的景观中实现强大的颅骨缠身,我们引入了Synthstrip,这是一种快速,基于学习的脑萃取工具。通过利用解剖学分割来生成具有解剖学,强度分布和远远超过现实医学图像范围的完全合成训练数据集,Synthstrip学会了成功推广到各种真实获得的大脑图像,从而消除了使用训练数据的需求目标对比。我们证明了合成条的功效对受试者人群的各种图像采集和决议的功效,从新生儿到成人。我们显示出与流行的颅骨基线的准确性的实质性提高 - 所有这些基线都采用单个训练有素的模型。我们的方法和标记的评估数据可在https://w3id.org/synthstrip上获得。
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全身动态PET中的受试者运动引入了框架间的不匹配,并严重影响参数成像。传统的非刚性注册方法通常在计算上是强度且耗时的。深度学习方法在快速速度方面实现高精度方面是有希望的,但尚未考虑示踪剂分布变化或整体范围。在这项工作中,我们开发了一个无监督的自动深度学习框架,以纠正框架间的身体运动。运动估计网络是一个卷积神经网络,具有联合卷积长的短期记忆层,充分利用动态的时间特征和空间信息。我们的数据集在90分钟的FDG全身动态PET扫描中包含27个受试者。与传统和深度学习基线相比,具有9倍的交叉验证,我们证明了拟议的网络在增强的定性和定量空间对齐方面获得了卓越的性能在显着降低参数拟合误差中。我们还展示了拟议的运动校正方法的潜力来影响对估计参数图像的下游分析,从而提高了将恶性与良性多代谢区域区分开的能力。一旦受过培训,我们提出的网络的运动估计推理时间比常规注册基线快460倍,表明其潜力很容易应用于临床环境中。
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扩散张量成像(DTI)已被用于研究神经退行性疾病对神经途径的影响,这可能导致这些疾病的更可靠和早期诊断,以及更好地了解它们如何影响大脑。我们介绍了一种基于标记为DTI光纤数据和相应统计数据的智能视觉分析系统,用于研究患者组。系统的AI增强界面通过组织和整体分析空间引导用户,包括统计特征空间,物理空间和不同组的患者的空间。我们使用自定义机器学习管道来帮助缩小此大型分析空间,然后通过一系列链接可视化务实拨动它。我们使用来自Parkinson进展标记倡议的研究数据库的实际数据进行多种案例研究。
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