Molecular and genomic properties are critical in selecting cancer treatments to target individual tumors, particularly for immunotherapy. However, the methods to assess such properties are expensive, time-consuming, and often not routinely performed. Applying machine learning to H&E images can provide a more cost-effective screening method. Dozens of studies over the last few years have demonstrated that a variety of molecular biomarkers can be predicted from H&E alone using the advancements of deep learning: molecular alterations, genomic subtypes, protein biomarkers, and even the presence of viruses. This article reviews the diverse applications across cancer types and the methodology to train and validate these models on whole slide images. From bottom-up to pathologist-driven to hybrid approaches, the leading trends include a variety of weakly supervised deep learning-based approaches, as well as mechanisms for training strongly supervised models in select situations. While results of these algorithms look promising, some challenges still persist, including small training sets, rigorous validation, and model explainability. Biomarker prediction models may yield a screening method to determine when to run molecular tests or an alternative when molecular tests are not possible. They also create new opportunities in quantifying intratumoral heterogeneity and predicting patient outcomes.
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数据分析方法的组合,提高计算能力和改进的传感器可以实现定量颗粒状,基于细胞的分析。我们描述了与组织解释和调查AI方法有关的丰富应用挑战集,目前用于应对这些挑战。我们专注于一类针对性的人体组织分析 - 组织病理学 - 旨在定量表征疾病状态,患者结果预测和治疗转向。
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肺癌是全球癌症死亡的主要原因,肺腺癌是最普遍的肺癌形式。 EGFR阳性肺腺癌已被证明对TKI治疗的反应率很高,这是肺癌分子测试的基本性质。尽管目前的指南考虑必要测试,但很大一部分患者并未常规化,导致数百万的人未接受最佳治疗肺癌。测序是EGFR突变分子测试的黄金标准,但是结果可能需要数周的时间才能回来,这在时间限制的情况下并不理想。能够快速,便宜地检测EGFR突变的替代筛查工具的开发,同时保存组织以进行测序可以帮助减少受比较治疗的患者的数量。我们提出了一种多模式方法,该方法将病理图像和临床变量整合在一起,以预测EGFR突变状态,迄今为止最大的临床队列中的AUC为84%。这样的计算模型可以以很少的额外成本进行大部分部署。它的临床应用可以减少中国接受亚最佳治疗的患者数量53.1%,在美国将高达96.6%的患者减少96.6%。
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计算病理(CPATH)是一种具有关于组织病理研究的新兴领域,通过计算和分析组织载玻片的数字化高分辨率图像的处理算法。CPATH最近的深度学习的发展已经成功地利用了组织学图像中的原始像素数据的纯粹体积,以预测诊断域,预测,治疗敏感性和患者分层中的目标参数 - 覆盖新数据驱动的AI时代的承诺既组织病理学和肿瘤。使用作为燃料和作为发动机的燃料和AI的数据,CPATH算法准备好用于起飞和最终发射到临床和药物轨道中。在本文中,我们讨论了CPATH限制和相关挑战,使读者能够区分HIPE的希望,并为未来的研究提供指示,以克服这个崭露头角领域的一些主要挑战,以使其发射到两个轨道上。
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组织病理学图像包含丰富的表型信息和病理模式,这是疾病诊断的黄金标准,对于预测患者预后和治疗结果至关重要。近年来,在临床实践中迫切需要针对组织病理学图像的计算机自动化分析技术,而卷积神经网络代表的深度学习方法已逐渐成为数字病理领域的主流。但是,在该领域获得大量细粒的注释数据是一项非常昂贵且艰巨的任务,这阻碍了基于大量注释数据的传统监督算法的进一步开发。最新的研究开始从传统的监督范式中解放出来,最有代表性的研究是基于弱注释,基于有限的注释的半监督学习范式以及基于自我监督的学习范式的弱监督学习范式的研究图像表示学习。这些新方法引发了针对注释效率的新自动病理图像诊断和分析。通过对130篇论文的调查,我们对从技术和方法论的角度来看,对计算病理学领域中有关弱监督学习,半监督学习以及自我监督学习的最新研究进行了全面的系统综述。最后,我们提出了这些技术的关键挑战和未来趋势。
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组织病理学图像提供了癌症诊断的明确来源,其中包含病理学家用来识别和分类恶性疾病的信息,并指导治疗选择。这些图像包含大量信息,其中大部分目前不可用人类的解释。有监督的深度学习方法对于分类任务非常有力,但它们本质上受注释的成本和质量限制。因此,我们开发了组织形态表型学习,这是一种无监督的方法,它不需要注释,并且通过小图像瓷砖中的歧视性图像特征的自我发现进行操作。瓷砖分为形态上相似的簇,这些簇似乎代表了自然选择下出现的肿瘤生长的复发模式。这些簇具有不同的特征,可以使用正交方法识别。应用于肺癌组织,我们表明它们与患者的结局紧密保持一致,组织病理学识别的肿瘤类型和生长模式以及免疫表型的转录组度量。
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人工智能(AI)技术具有重要潜力,可以实现有效,鲁棒和自动的图像表型,包括识别细微图案。基于AI的检测搜索图像空间基于模式和特征来找到兴趣区域。存在一种良性的肿瘤组织学,可以通过使用图像特征的基于AI的分类方法来识别。图像从图像中提取可用于的可覆盖方式,可以通过显式(手工/工程化)和深度辐射谱系框架来探索途径。辐射瘤分析有可能用作非侵入性技术,以准确表征肿瘤,以改善诊断和治疗监测。这项工作介绍基于AI的技术,专注于肿瘤宠物和PET / CT成像,用于不同的检测,分类和预测/预测任务。我们还讨论了所需的努力,使AI技术转换为常规临床工作流程,以及潜在的改进和互补技术,例如在电子健康记录和神经象征性AI技术上使用自然语言处理。
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乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,每年负责超过50万人死亡。因此,早期和准确的诊断至关重要。人类专业知识是诊断和正确分类乳腺癌并定义适当的治疗,这取决于评价不同生物标志物如跨膜蛋白受体HER2的表达。该评估需要几个步骤,包括免疫组织化学或原位杂交等特殊技术,以评估HER2状态。通过降低诊断中的步骤和人类偏差的次数的目标,赫洛挑战是组织的,作为第16届欧洲数字病理大会的并行事件,旨在自动化仅基于苏木精和曙红染色的HER2地位的评估侵袭性乳腺癌的组织样本。评估HER2状态的方法是在全球21个团队中提出的,并通过一些提议的方法实现了潜在的观点,以推进最先进的。
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组织病理学仍然是各种癌症诊断的黄金标准。计算机视觉的最新进展,特别是深度学习,促进了针对各种任务的组织病理学图像的分析,包括免疫细胞检测和微卫星不稳定性分类。每个任务的最新工作通常采用鉴定的基础体系结构,这些体系结构已鉴定为图像分类。开发组织病理学分类器的标准方法倾向于将重点放在优化单个任务的模型上,而不是考虑建模创新的各个方面,从而改善了跨任务的概括。在这里,我们提出了Champkit(模型预测工具包的全面组织病理学评估):可扩展的,完全可重现的基准测试工具包,由大量的斑点级图像分类任务组成,跨不同的癌症。 Champkit能够系统地记录模型和方法中提议改进的性能影响的一种方法。 Champkit源代码和数据可在https://github.com/kaczmarj/champkit上自由访问。
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组织学图像中核和腺体的实例分割是用于癌症诊断,治疗计划和生存分析的计算病理学工作流程中的重要一步。随着现代硬件的出现,大规模质量公共数据集的最新可用性以及社区组织的宏伟挑战已经看到了自动化方法的激增,重点是特定领域的挑战,这对于技术进步和临床翻译至关重要。在这项调查中,深入分析了过去五年(2017-2022)中发表的原子核和腺体实例细分的126篇论文,进行了深入分析,讨论了当前方法的局限性和公开挑战。此外,提出了潜在的未来研究方向,并总结了最先进方法的贡献。此外,还提供了有关公开可用数据集的概括摘要以及关于说明每种挑战的最佳性能方法的巨大挑战的详细见解。此外,我们旨在使读者现有研究的现状和指针在未来的发展方向上开发可用于临床实践的方法,从而可以改善诊断,分级,预后和癌症的治疗计划。据我们所知,以前没有工作回顾了朝向这一方向的组织学图像中的实例细分。
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病理诊所中癌症的诊断,预后和治疗性决策现在可以基于对多吉吉像素组织图像的分析,也称为全斜图像(WSIS)。最近,已经提出了深层卷积神经网络(CNN)来得出无监督的WSI表示。这些很有吸引力,因为它们不太依赖于繁琐的专家注释。但是,一个主要的权衡是,较高的预测能力通常以解释性为代价,这对他们的临床使用构成了挑战,通常通常期望决策中的透明度。为了应对这一挑战,我们提出了一个基于Deep CNN的手工制作的框架,用于构建整体WSI级表示。基于有关变压器在自然语言处理领域的内部工作的最新发现,我们将其过程分解为一个更透明的框架,我们称其为手工制作的组织学变压器或H2T。基于我们涉及各种数据集的实验,包括总共5,306个WSI,结果表明,与最近的最新方法相比,基于H2T的整体WSI级表示具有竞争性能,并且可以轻松用于各种下游分析任务。最后,我们的结果表明,H2T框架的最大14倍,比变压器模型快14倍。
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尽管有无数的同伴审查的论文,证明了新颖的人工智能(AI)基于大流行期间的Covid-19挑战的解决方案,但很少有临床影响。人工智能在Covid-19大流行期间的影响因缺乏模型透明度而受到极大的限制。这种系统审查考察了在大流行期间使用可解释的人工智能(Xai)以及如何使用它可以克服现实世界成功的障碍。我们发现,Xai的成功使用可以提高模型性能,灌输信任在最终用户,并提供影响用户决策所需的值。我们将读者介绍给常见的XAI技术,其实用程序以及其应用程序的具体例子。 XAI结果的评估还讨论了最大化AI的临床决策支持系统的价值的重要步骤。我们说明了Xai的古典,现代和潜在的未来趋势,以阐明新颖的XAI技术的演变。最后,我们在最近出版物支持的实验设计过程中提供了建议的清单。潜在解决方案的具体示例也解决了AI解决方案期间的共同挑战。我们希望本次审查可以作为提高未来基于AI的解决方案的临床影响的指导。
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已经开发了用于预测结直肠癌(CRC)在内的临床相关生物标志物(包括微卫星不稳定性(MSI))的人工智能(AI)模型。但是,当前的深度学习网络是渴望数据的,需要大型培训数据集,这些数据集通常缺乏医疗领域。在这项研究中,基于最新的层次视觉变压器使用移位窗口(SWIN-T),我们开发了CRC中生物标志物的有效工作流程(MSI,超突击,染色体不稳定性,CPG岛甲基表型,BRAF和TP53突变)需要相对较小的数据集,但实现了最新的(SOTA)预测性能。我们的SWIN-T工作流不仅在使用TCGA-CRC-DX数据集(n = 462)的研究内交叉验证实验中大大优于已发表的模型(n = 462),而且在跨研究的外部验证中表现出极好的普遍性,并提供了SOTA AUROC使用MCO数据集进行训练(n = 1065)和相同的TCGA-CRC-DX进行测试。 Echle及其同事在同一测试数据集上使用8000个培训样本(RESNET18)实现了类似的性能(AUROC = 0.91)。 Swin-T使用小型训练数据集非常有效,并且仅使用200-500个培训样本展示出强大的预测性能。这些数据表明,Swin-T的效率可能是基于RESNET18和Shufflenet的MSI当前最新算法的效率5-10倍。此外,SWIN-T模型显示出有望作为MSI状态和BRAF突变状态的预筛查测试,可以在级联的诊断工作流程中排除和减少样品,以允许降低周转时间和节省成本。
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在本文中,我们提供了针对深度学习(DL)模型的结构化文献分析,该模型用于支持癌症生物学的推论,并特别强调了多词分析。这项工作着重于现有模型如何通过先验知识,生物学合理性和解释性,生物医学领域的基本特性来解决更好的对话。我们讨论了DL模型的最新进化拱门沿整合先前的生物关系和网络知识的方向,以支持更好的概括(例如途径或蛋白质 - 蛋白质相互作用网络)和解释性。这代表了向模型的基本功能转变,该模型可以整合机械和统计推断方面。我们讨论了在此类模型中整合域先验知识的代表性方法。该论文还为解释性和解释性的当代方法提供了关键的看法。该分析指向编码先验知识和改善解释性之间的融合方向。
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Pneumonia, a respiratory infection brought on by bacteria or viruses, affects a large number of people, especially in developing and impoverished countries where high levels of pollution, unclean living conditions, and overcrowding are frequently observed, along with insufficient medical infrastructure. Pleural effusion, a condition in which fluids fill the lung and complicate breathing, is brought on by pneumonia. Early detection of pneumonia is essential for ensuring curative care and boosting survival rates. The approach most usually used to diagnose pneumonia is chest X-ray imaging. The purpose of this work is to develop a method for the automatic diagnosis of bacterial and viral pneumonia in digital x-ray pictures. This article first presents the authors' technique, and then gives a comprehensive report on recent developments in the field of reliable diagnosis of pneumonia. In this study, here tuned a state-of-the-art deep convolutional neural network to classify plant diseases based on images and tested its performance. Deep learning architecture is compared empirically. VGG19, ResNet with 152v2, Resnext101, Seresnet152, Mobilenettv2, and DenseNet with 201 layers are among the architectures tested. Experiment data consists of two groups, sick and healthy X-ray pictures. To take appropriate action against plant diseases as soon as possible, rapid disease identification models are preferred. DenseNet201 has shown no overfitting or performance degradation in our experiments, and its accuracy tends to increase as the number of epochs increases. Further, DenseNet201 achieves state-of-the-art performance with a significantly a smaller number of parameters and within a reasonable computing time. This architecture outperforms the competition in terms of testing accuracy, scoring 95%. Each architecture was trained using Keras, using Theano as the backend.
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肺癌治疗中有针对性疗法的标准诊断程序涉及组织学亚型和随后检测关键驱动因素突变,例如EGFR。即使分子分析可以发现驱动器突变,但该过程通常很昂贵且耗时。深度学习的图像分析为直接从整个幻灯片图像(WSIS)直接发现驱动器突变提供了一种更经济的替代方法。在这项工作中,我们使用具有弱监督的自定义深度学习管道来鉴定苏木精和曙红染色的WSI的EGFR突变的形态相关性,此外还可以检测到肿瘤和组织学亚型。我们通过对两个肺癌数据集进行严格的实验和消融研究来证明管道的有效性-TCGA和来自印度的私人数据集。通过管道,我们在肿瘤检测下达到了曲线(AUC)的平均面积(AUC),在TCGA数据集上的腺癌和鳞状细胞癌之间的组织学亚型为0.942。对于EGFR检测,我们在TCGA数据集上的平均AUC为0.864,印度数据集的平均AUC为0.783。我们的关键学习点包括以下内容。首先,如果要在目标数据集中微调特征提取器,则使用对组织学训练的特征提取器层没有特别的优势。其次,选择具有较高细胞的斑块,大概是捕获肿瘤区域,并不总是有帮助的,因为疾病类别的迹象可能存在于肿瘤 - 肿瘤的基质中。
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深度学习属于人工智能领域,机器执行通常需要某种人类智能的任务。类似于大脑的基本结构,深度学习算法包括一种人工神经网络,其类似于生物脑结构。利用他们的感官模仿人类的学习过程,深入学习网络被送入(感官)数据,如文本,图像,视频或声音。这些网络在不同的任务中优于最先进的方法,因此,整个领域在过去几年中看到了指数增长。这种增长在过去几年中每年超过10,000多种出版物。例如,只有在医疗领域中的所有出版物中覆盖的搜索引擎只能在Q3 2020中覆盖所有出版物的子集,用于搜索术语“深度学习”,其中大约90%来自过去三年。因此,对深度学习领域的完全概述已经不可能在不久的将来获得,并且在不久的将来可能会难以获得难以获得子场的概要。但是,有几个关于深度学习的综述文章,这些文章专注于特定的科学领域或应用程序,例如计算机愿景的深度学习进步或在物体检测等特定任务中进行。随着这些调查作为基础,这一贡献的目的是提供对不同科学学科的深度学习的第一个高级,分类的元调查。根据底层数据来源(图像,语言,医疗,混合)选择了类别(计算机愿景,语言处理,医疗信息和其他工程)。此外,我们还审查了每个子类别的常见架构,方法,专业,利弊,评估,挑战和未来方向。
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计算机辅助方法为诊断和预测脑疾病显示了附加的价值,因此可以支持临床护理和治疗计划中的决策。本章将洞悉方法的类型,其工作,输入数据(例如认知测试,成像和遗传数据)及其提供的输出类型。我们将专注于诊断的特定用例,即估计患者的当前“状况”,例如痴呆症的早期检测和诊断,对脑肿瘤的鉴别诊断以及中风的决策。关于预测,即对患者的未来“状况”的估计,我们将缩小用例,例如预测多发性硬化症中的疾病病程,并预测脑癌治疗后患者的结局。此外,根据这些用例,我们将评估当前的最新方法,并强调当前对这些方法进行基准测试的努力以及其中的开放科学的重要性。最后,我们评估了计算机辅助方法的当前临床影响,并讨论了增加临床影响所需的下一步。
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当前在数字病理学中进行整个幻灯片图像(WSI)分类的方法主要利用两阶段的学习管道。第一阶段确定了感兴趣的区域(例如肿瘤组织),而第二阶段的过程以监督的方式从这些区域裁剪了瓷砖。在推断过程中,将大量瓷砖合并为整个幻灯片的统一预测。这种方法的一个主要缺点是对特定于任务的辅助标签的要求,这些标签未在临床常规中获得。我们提出了一条新的WSI分类学习管道,该管道是可训练的端到端,不需要任何辅助注释。我们采用我们的方法来预测许多不同用例的分子改变,包括检测结直肠肿瘤中的微卫星不稳定性以及对癌症基因组地图集的结肠,肺和乳腺癌病例的特异性突变的预测。结果的AUC得分高达94%,并且被证明与最先进的两阶段管道具有竞争力。我们认为,我们的方法可以促进未来的数字病理研究研究,并有助于解决癌症表型预测的大量问题,希望将来为更多患者提供个性化疗法。
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数字整体幻灯片图像包含大量信息,为开发自动图像分析工具提供了强大的动力。在数字病理领域的各种任务方面,特别是深层神经网络具有很高的潜力。但是,典型的深度学习算法除了大量图像数据之外还需要(手动)注释以实现有效的培训,这是一个限制。多个实例学习在没有完全注释的数据的情况下展示了一个强大的工具,可在情况下学习深神网络。这些方法在该域中特别有效,因为通常通常会捕获完整的整个幻灯片图像的标签,而用于斑块,区域或像素的标签则没有。这种潜力已经导致大量出版物,在过去三年中发表了多数。除了从医学的角度使用数据的可用性和高度动机外,功能强大的图形处理单元的可用性在该领域表现出加速器。在本文中,我们概述了广泛有效地使用了使用的深层实例学习方法,最新进展以及批判性地讨论剩余挑战和未来潜力的概念。
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